鹿児島市毛利歯科クリニック TEL 099-256-1885
睡眠時無呼吸症候群
【毛利歯科の取り組み】
数年前から いろんな方面で睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の事故・話題が多くなってきています。
私（院長 毛利）も 以前からいびきなど気になっておりました！
もともと鼻炎持ちでしたので そのせいかと考えておりましたが ＳＡＳの情報が多くなるにつれ心配も大きくなってきました。
歯科的な治療法も検討され始めていたので 平成１５年に 鹿児島厚生連病院 呼吸器内科 長濱先生に相談し 睡眠ポリグラフ検査をしました。
結果は 重症！！ かなり へこみました。 重症の場合は Ｃ－ＰＡＰ療法（マスク療法）適応ですが しかし前向きに 歯科装具（マウスピース）の 改良に 取り組みました！
様々な本を読み、講習会を受け 自分の健康がかかっていますので 自分なりに最適のマウスピース作成法を考案しました！ いびきは かなり改善されます！ ポリグラフ検査値も １時間あたり３２．６回の無呼吸・低呼吸数が 治療後５．９回まで 改善されました！（個人差はあるかと思われますが マウスピース侮るなかれです！）
当時は 保険適用外でしたが 現在は 保険適用となっています。（医科の診断書が必要です）
あなたは「いびき」をかきますか
「いびき」は騒音のトラブルだけではなく、もっと深刻な問題を抱えていることが
わかってきました。
いびきをかいていると熟睡しているように思われがちですが、実は全く正反対で、
眠りが浅く十分な睡眠が取れていないことが多く、そのため
疲れが取れなかったり、
日中に居眠りしやすかったりして、集中力や記憶力が
低下する、イライラするなどの弊害をもたらします。
また、呼吸障害によって、酸素不足になり、循環器系や、呼吸器系に悪影響を
及ぼして、高血圧や心臓病、脳梗塞などにかかりやすくなります。
いびきにもいくつか種類がありますが、その中に睡眠中に知らないうちに何回も
呼吸が止まり、息が止まるたびに反復して大きないびきをかくタイプがあります。
それが最近話題になっている睡眠時無呼吸症候群（sleep apnea syndrome＝SAS）といわれるものです。
●睡眠時無呼吸症候群＝SASの症状
① 夜中に何度も目が覚める
② 昼間に猛烈に眠たくなる
③ 注意力が散漫になる
④ 夜中に何度もトイレに立つ
⑤ 起きた時に頭痛がする
⑥ イライラする
●いびきのメカニズム
いびきは鼻からのどまでの空気の通り道が
いろいろな原因で狭くなり、呼吸する時に
この付近の粘膜が振動することによって生じます。
●なぜいびきはわるいの？
人に迷惑がかかる 気力、能力が低下する 昼間眠たくなる
心臓病、循環器系疾患、
脳疾患等を引き起こす
●治療の方法について
まず、呼吸器系内科の病院で検査をしてもらいます。検査では睡眠中の深さや
質を調べて、いい眠りがえられているかどうかをみます。
重度のSASが見られれば、マスク療法（CPAP）となりますが、中度、軽度の
症状であればマウスピースがよいでしょう。
・マスク療法（CPAP）
睡眠の際にマスクを装着し、機械で空気を送り込むことで気道の閉塞を防ぐものです。
・マウスピース
寝る時に口の中に装着し、気道を確保する装置です。
●マウスピースの特徴
① 体に優しい
夜に口に装着するだけなので簡単にすぐ治療が始められます。
② 弊害がない
マスク療法などの場合、のどが渇いたりすることもありますが、
そのような弊害はありません。また大がかりな機械も必要としません。
③ 簡単でどこでもつかえる。
携帯することができますので旅行などの時も持ち運びができ、
いびきで同室の方に迷惑がかかりません。
●マウスピースが使えない人や使用が困難な人
① 自分の歯が少ない人や歯周病がひどい人
マウスピースは歯を固定源にしますので、自分の歯が少ない人や歯周病が
ひどい人は不安定になり使用ができません。
② 顎が前方に8mm以上移動できない人、または顎関節に異常がある人
気道を広げるために顎を前方に8mm以上移動させてマウスピースを作る
ため、
これができない人は、顎に負担がかかり、顎を痛めてしまいます。
また、顎に異常のある人は何らかの障害が起こる危険性を伴いますので
使用はおすすめできません。
③ 鼻呼吸のできない人
マウスピースは口を開けている状態では効果を発揮しませんので、
口を閉じた状態で十分な鼻呼吸ができない人にはおすすめできません。
④ 18歳未満の人
使用できないわけではありませんが、顎の発育に合わせて
1～３ヵ月ごとの調整が必要となります。
⑤ 寝つきが悪く神経質な人
マウスピースを入れることで違和感がでて、寝ることができなくなって
しまう人には適切な治療法ではありません。
●家庭での工夫（いびき防止）
① 横向きで寝る
抱き枕を利用するなどして横向きに寝ると気道はふさがりにくくなります。
② 枕を低くする
枕を低くすると気道がまっすぐになりふさがりにくくなります。
③ アルコール、タバコの量をひかえる
アルコール、タバコなどは気道の粘膜が腫れる原因となります。
④ 減量
太っていることで気道がふさがりやすくなります。
睡眠時無呼吸症候群チェックリスト
睡眠中のことについて、お答え下さい。
□ 毎晩、激しいいびきをかくと言われますか？ ※
□ 睡眠中、呼吸がしばしば止まっていると言われますか？ ※
□ 睡眠中、寝返りや体動が激しいと言われますか？
□ 眠りが浅いですか？
□ 睡眠中、何度も排尿のため起きますか？
□ 起床時、寝床が湿っていませんか？
日中のことについて、お答え下さい。
□ 朝、起きた時、疲れた感じがありませんか？
□ 朝、頭痛や頭重感がありませんか？ ※
□ 日中、眠たくありませんか？ ※
□ 日中、よく居眠りをしませんか？ ※
□ 仕事中、集中力がなくなることがありませんか？
身体の状態や生活スタイルについて、お答え下さい。
□ 体重が重くありませんか？ BMI＝体重㎏÷身長ｍ÷身長ｍ
BMI（Body Mass Index）が２４．２以上
□ 血圧が高くありませんか？
□ 就寝前に、アルコールを飲みませんか？
□ 男性の方では、首まわりのサイズが４２ｃｍ以上ありませんか？
※ が１つ以上あてはまる方
※ 以外の質問に２つ以上あてはまる方
睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
当院へお気軽にご相談ください。
